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@@ -37,7 +37,7 @@
             </td>
             <td>
                 <div>
-                    No. :replace
+                    No. : {{ .Number }}
                 </div>
             </td>
         </tr>
@@ -52,10 +52,10 @@
             </td>
             <td>
                 <div>
-                    DANI SETIAWAN
+                    {{ .Doctor_Name }}
                 </div>
                 <div>
-                    Sp./Sub. Rehabilitasi Medik
+                    Sp./Sub. {{ .DstUnit_Name }}
                 </div>
             </td>
         </tr>
@@ -72,7 +72,7 @@
                 No.Kartu
             </td>
             <td>
-                :Replace
+                : {{ .CardNumber }}
             </td>
         </tr>
         <tr>
@@ -80,7 +80,7 @@
                 Nama Peserta
             </td>
             <td>
-                :Replace
+                : {{ .Name }}
             </td>
         </tr>
         <tr>
@@ -88,7 +88,7 @@
                 Tgl.Lahir
             </td>
             <td>
-                :Replace
+                : {{ .BirthDate }}
             </td>
         </tr>
         <tr>
@@ -96,7 +96,7 @@
                 Diagnosa
             </td>
             <td>
-                :Replace
+                : {{ .Diagnose }}
             </td>
         </tr>
         <tr>
@@ -104,7 +104,7 @@
                 Rencana Kontrol
             </td>
             <td>
-                :Replace
+                : {{ .PlanDate }}
             </td>
         </tr>
     </table>
@@ -117,13 +117,13 @@
         <tr>
             <td></td>
             <td style="width: 15rem;">
-                Mengetahui, DPJP :Replace
+                Mengetahui, DPJP : {{ .ResponsibleDoctor_Name }}
             </td>
         </tr>
     </table>
 
     <div style="margin-top: 6rem;">
-        Tgl. Entry: 2025-06-07 | Tgl. Cetak: 07-06-2025 16:52 PM
+        Tgl. Cetak : {{ .PrintDate }}
     </div>    
 
     <div style="height: 3rem;"></div>