logo
SURAT RENCANA KONTROL
RSUD dr. Saiful Anwar
No. : {{ .Number }}
Kepada Yth
{{ .Doctor_Name }}
Sp./Sub. {{ .DstUnit_Name }}
Mohon Pemeriksaan dan Penanganan Lebih Lanjut:
No.Kartu : {{ .CardNumber }}
Nama Peserta : {{ .Name }}
Tgl.Lahir : {{ .BirthDate }}
Diagnosa : {{ .Diagnose }}
Rencana Kontrol : {{ .PlanDate }}
Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih.
Mengetahui:
Tgl. Cetak: {{ .PrintDate }} {{ .ResponsibleDoctor_Name }}