Nama

Umur

Jenis Kelamin

No RM

Ruang Perawatan

Triage

Kedatangan

SMF

Tanggal Masuk

Status Keluar-[Jam]

Lama Tinggal

Alamat

<?= $data['alamat']; ?>

Keterangan dan sebab lama tinggal

"; } ?>

<?= "$data[keterangan]\n$data[prolong]\n"; ?>

Pengkajian Keperawatan

No	Ruang	Tgl/jam	Subyektif	Obyektif	Diagnosa

Pengkajian Kebidanan

No	Data Pasien	Data Suami	Riwayat Maternal	Diagnosa	Outcome	PPA	action
	/ Alamat Pendidikan Pekerjaan	/ Alamat- Pendidikan- Pekerjaan-	HPHT- Riwayat KB- Riwayat ANC- Riwayat Persalinan-		Jenis Persalinan- kondisi bayi "; } ?>

Tindakan Keperawatan dan Kebidanan

No	Ruang	Waktu	Uraian	Pelaksana	Status