⬅️ Kembali
✏️ Edit
❌ Batal
🔄 Aktifkan
🖨️ Cetak
📄 FORM PERMINTAAN PASIEN AMBULANS 119
🚫 ORDER DIBATALKAN
= $pasien['alasan_batal'] ?? '-' ?>
Data tidak ditemukan
Identitas Pasien
Nama
:
= ucwords(strtolower(trim(($pasien['atribut'] ?? '') . ' ' . ($pasien['nama'] ?? '-')))) ?>
Tgl Lahir
:
= $pasien['tgl_lahir'] ?? '-' ?>
Usia
:
= esc($pasien['umur'] ?? '-') ?>
Jenis Kelamin
:
= $pasien['gender'] ?? '-' ?>
Alamat
:
= ucwords(strtolower($pasien['alamat'] ?? '-')) ?>
Data Registrasi
Nomor Rekam Medik
:
= $pasien['rm'] ?? '-' ?>
Register Ambulans
:
= $pasien['register'] ?? '-' ?>
Nama Penelpon
:
= ucwords(strtolower($pasien['nama_penelpon'] ?? '-')) ?>
No Penelpon
:
= $pasien['no_penelpon'] ?? '-' ?>
Status Permintaan
Tanggal & Jam Order
:
= !empty($pasien['created_at'])
? date('d-m-Y H:i', strtotime($pasien['created_at']))
: '-' ?>
Status Fase Ambulans
:
= 6) {
echo 'Selesai';
} else {
echo 'Predispatch';
}
?>
Kondisi Awal Pasien (Pre Dispatch)
Keluhan Utama:
= $order['keluhan_utama'] ?? '-' ?>
Kesadaran :
= up($order['kesadaran'] ?? null) ?>
Pernafasan :
Sesak: = up($nafas['sesak'] ?? null) ?>
Batuk: = up($nafas['batuk'] ?? null) ?>
Posisi Pasien Ditemukan :
'Kamar Tidur',
'ruang_tamu' => 'Ruang Tamu',
'kamar_mandi' => 'Kamar Mandi',
];
$hasil = '';
if ($lokasi == 'lainnya' && !empty($lainnya)) {
$hasil = ucwords($lainnya);
}
elseif (!empty($lokasi)) {
$hasil = $mapLokasi[$lokasi] ?? ucwords($lokasi);
}
if (!empty($lantai)) {
$hasil .= ($hasil ? ' - ' : '') . 'Lantai ' . $lantai;
}
echo $hasil ?: '-';
?>
'Tangan',
'kaki' => 'Kaki',
'semua' => 'Semua Anggota Gerak',
'normal' => 'Tidak Ada Keterbatasan'
];
$ket = $order['keterbatasan'] ?? null;
?>
Keterbatasan Gerak :
= $keterbatasanMap[$ket] ?? '-' ?>
Nyeri :
= $statusNyeri ?>
Lokasi Nyeri :
= $lokasiNyeri ?>
Kategori Pasien :
= $kategori ?>
Suhu :
'Demam',
'tidak_demam' => 'Tidak Demam'
];
echo $mapSuhu[$suhu] ?? '-';
?>
Kondisi Bahaya :
= $statusBahaya . $detailBahaya ?>
BB : = $order['berat_badan'] ?? '-' ?> Kg
'Rumah ke Faskes Dalam Kota',
'F-FDK' => 'Fasilitas Umum ke Faskes Dalam Kota',
'AFDK' => 'Antar Faskes Dalam Kota',
'AFLK' => 'Antar Faskes Luar Kota',
'PDK' => 'Pulang Dalam Kota',
'PLK' => 'Pulang Luar Kota',
];
$tujuan = $order['tujuan'] ?? '-';
?>
Tujuan dan Biaya
Tujuan
: = $tujuanList[$tujuan] ?? $tujuan ?>
Detail Tujuan
: = $order['tujuan_detail'] ?? '-' ?>
Persetujuan Biaya
: = $order['persetujuan'] ?? '-' ?>
KIE Estimasi Biaya
:
Rp = !empty($order['biaya'])
? number_format($order['biaya'],0,',','.')
: '-' ?>
Informasi Lain
: = !empty($order['informasi_lain']) ? $order['informasi_lain'] : '-' ?>
Validasi & Petugas
Validasi Pelayanan
: = $order['validasi'] ?? '-' ?>
Petugas Predispatch
: = $order['petugas_nama'] ?? $order['petugas_id'] ?? '-' ?>
✅ Terima Order & Lanjut Dispatch